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峨山县县乡村医疗卫生服务一体化管理探索——
优质诊疗延伸到百姓家门口
[ 玉溪网   发布时间:2017-09-20   进入社区    来源:玉溪网   点击: ]

2012年,峨山县在云南省率先探索县乡村医疗卫生服务一体化管理模式,由县人民医院、县中医医院先后托管小街卫生院、塔甸卫生院、甸中卫生院、富良棚卫生院、大龙潭卫生院,并率先在全省探索了县乡村一体化“529”管理模式:即坚持“5个不变”原则(资产归属不变、独立法人不变、卫生院功能不变、财政支持政策不变、职工身份不变),把握“2个对等”要求(权利与责任对等、投资与受益对等),实行“9个统一”规范管理。开展托管工作5年来,峨山县初步建立了维护公益性、调动积极性、保障持续性的县乡村医疗服务运行机制,促进了医疗卫生工作重心下移和资源下沉,把优质诊疗延伸到了百姓家门口。

实施一体化管理

延伸优质诊疗资源

“像一般性的支气管炎,在县医院住院治疗需自己支付1000元以上,而在乡镇卫生院最多只需要400元左右,同时家属护理也方便很多。”近日,峨山县医院小街分院负责人李光庭告诉记者,实施县乡村医疗卫生服务一体化管理,在缓解县级医院诊疗压力的同时,也给老百姓带来了许多便利,不仅节省了看病费用,还省去了辗转奔波的麻烦。

李光庭擅长于五官科,主攻眼科,自担任峨山县医院小街分院负责人后,便发挥自身所长,在做好医院管理工作的同时,还带领该卫生院开展相关技术专业拓展。“我们的医生每年都在县、乡、村三级之间进行轮岗,轮岗人数每年都有十六七人。”李光庭向记者介绍,县乡村医疗卫生服务一体化管理的实施,将县级医院的医生调任基层卫生院岗位,让原本只能在县级医院开展的技术,在基层卫生院遍地开花。

“前些年,大部分卫生院几乎处于‘零处方、零病人’的状态,我们时常面临乡镇卫生院‘吃不饱’,县级医院又‘一床难求’的窘境。出现这种情况的根本原因是医疗资源的分布不均,基层医疗机构留不住人、买不起设备、技术不过硬,老百姓得个感冒发烧都往县里跑。”峨山县卫生计生局局长钟斌告诉记者,近年来,峨山县委、县政府把提升基层医疗卫生服务能力建设摆上重要议事日程,将县卫计局机关从宏观和微观“双重”管理转变为把方向、把政策、重考核的督导式管理模式,真正实现“简政放权、管办分开”,积极探索县乡村医疗卫生服务一体化管理模式,致力于把优质诊疗延伸至百姓家门口,努力实现小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县。

增强服务能力

百姓看病更便利

前些年,在小街卫生院,想要进行角膜炎、结膜炎等常见眼病的治疗都是不可实现的。县乡村医疗卫生服务一体化管理实施以来,通过轮岗交流、技术帮扶等形式,卫生院的诊疗能力有了大幅提高,很多常见病和多发病在当地卫生院就可以得到妥善解决。

县乡村医疗卫生服务一体化管理模式,由县级医院托管乡镇卫生院和村级卫生所,县级医院各职能科室对卫生院医疗业务实行垂直管理,按“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的要求,卫生院负责常见病、多发病的诊断治疗,对危、急、重病人,由卫生院作出初步诊断后送上级医院诊治;在上级医院进行危急期治疗后,转乡镇卫生院进行后期治疗,并免收二次住院起付金。“自托管以来,高血压、支气管肺炎等常见病在乡镇就能得到解决,乡镇卫生院就诊病人也在逐年增多。乡镇和村级的医疗技术与服务质量水平也得到了明显提升,有效平衡了城乡和地区之间的医疗差距。”钟斌说。

近年来,通过县人民医院、县中医医院调派骨干医务人员充实到被托管卫生院,并配备充足的药品,同时有县级医院的各类检查设备作为支撑,全县实现了看病安全、有效、方便,群众在乡镇卫生院或村级卫生所便可享受到县级医院的优质服务,而且承担的费用也较低,还节省了进城就诊产生的食宿、交通等费用,满足了群众家门口就医需求,让广大群众享受到了优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

改善基层医疗条件

群众满意度不断提升

峨山县实施县乡村医疗卫生服务一体化管理以来,中央和省、市各级财政共投入资金275万元,县人民医院及县中医医院自筹资金150多万元,对小街、塔甸、甸中、富良棚、大龙潭5所卫生院业务楼进行了全面装修改造,并新建及装修改造了部分村卫生室,为卫生院及村卫生室添置部分医疗设备,5所被托管卫生院及各村卫生室的诊疗条件和就医环境得到明显改善。

“2012年,小街卫生院全年门诊量仅6人次,几乎处于瘫痪状态。而到了2016年,该卫生院年门诊量达到近6万人次,住院量上升到880人次,医疗业务收入301万元。”钟斌告诉记者,小街卫生院的改变只是该县基层卫生发展的一个缩影,5年来,峨山县通过县乡村医疗卫生服务一体化管理的卫生院均收到了“起死回生”的效果,医疗业务工作从“零处方,零病人”迈向了诊疗人次逐年增多、业务收入明显增加、群众满意度不断提升的新局面,全县卫生与健康事业得到了全面发展,群众实现就地就近看病就医。  (玉溪日报记者 宋礼春)

编辑:熊长青
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