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新平县“医共体”打造惠民医疗新模式
[ 玉溪网   发布时间:2020-12-02   进入社区    来源:玉溪网 ]

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新平县建成远程心电诊断中心,实现医共体成员单位全覆盖。截至2020年9月底,共为基层分院完成远程心电诊断服务30304人次。

为破解群众看病难,新平县于2019年8月成功申报成为国家紧密型医共体建设试点县,构建了以县人民医院为龙头,县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心为协同,乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心为枢纽,村卫生室为基础的县域紧密型医共体。如今,新平县医共体建设已推行一年有余,建设成效如何?近日,记者走进新平县,实地了解当地群众就医小故事。

做强县级医院  提升服务能力

今年8月5日,53岁的李某被高空坠落的钢筋刺穿头部,后被送至新平县人民医院。经过医院创伤救治团队的共同努力,患者目前已出院,无颅脑感染等症状。假如该患者未进入“严重创伤患者”急救绿色通道,那么治疗时间将延迟60分钟,输血时间将延迟80分钟,有可能会危及生命。据悉,该例患者是新平县人民医院创伤中心成立以来,成功实施的首例颅脑贯穿伤手术。

自成为国家紧密型医共体建设试点县以来,新平县人民医院把“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心)建设作为提升医院核心竞争力的有力抓手,整合优势医疗资源,提升重大急性病医疗救治质量和效率。同时,院前医疗急救与各中心形成网络,实现患者信息院前院内共享,构建快速高效的急危重症医疗救治体系。创伤中心自2019年11月启动以来,共收治创伤患者1035例,其中严重创伤患者97例,抢救成功率达99.71%。

新平县中医医院充分发挥中医药服务的龙头引领作用,针灸推拿康复科西药占比仅为2.8%,基本实现住院患者纯中医治疗。截至目前,全县100%的乡镇分院开设中医科,100%的村卫生室能够开展中医药健康管理服务,81%的村卫生室能够开展五项以上中医适宜技术。

新平县妇幼保健院与县人民医院妇产儿科深度融合,将县人民医院妇产儿科管理、技术、人才植入县妇幼保健院,双方设备共享,通过引入外部管理机制激活县妇幼保健院内生动力,实现全县孕产妇连续六年零死亡。

经过一年的探索和努力,新平县医共体建设成果初显。从全县发展情况看,2020年1至9月,县域就诊率达到92.62%;从公立医院改革成效看,两家县级公立医院1至9月完成医疗收入18735.03万元,增长16.02%,其中门诊医疗服务性收入增长21.40%,住院医疗服务性收入增长20.51%;县人民医院、县中医医院1至9月医疗服务收入占比分别达35.61%、40.15%。

做活乡镇分院  助推分级诊疗

今年10月8日,家住漠沙镇的一女性患者因胸痛被送到漠沙分院,漠沙分院将心电图上传至县人民医院胸痛中心进行网络会诊,会诊结果显示患者急性心梗。漠沙分院一边给患者溶栓,一边联系上级医院,最后绕行县人民医院,直接将患者送至市人民医院心内科导管室,实现了院内绿色通道与院前急救系统的无缝连接。“急性心梗的最佳救治时间为发病后的2小时,这是我院首例溶栓案例,用时1小时26分。这对患者来说,不仅是生与死的跨越,更能最大限度地减少病人的心肌坏死,决定后期病人的生存质量。”漠沙分院副院长杨玉军说。

为提升基层服务能力,新平县建成远程心电诊断中心,实现医共体成员单位全覆盖。截至2020年9月底,共为基层分院完成远程心电诊断服务30304人次。同时,以实施等级卫生院验收、“心脑血管救治站”及慢病管理中心建设为举措,通过下派县级专家定期坐诊、培训指导、手术带教、病例讨论等方式下沉帮扶基层,为构建分级诊疗格局提供人才和技术支撑。

记者在新平县人民医院提供的一份《2020年资源下沉统计表》中看到,扬武、漠沙、戛洒、新化等乡镇卫生院都有下派专家,部分乡(镇)下派三四名专家。今年47岁的段芸是新平县人民医院产科主任,下派兼任县妇幼保健院副院长,直接参与县妇幼保健院的日常管理和业务能力提升,同时定期下乡指导,提升乡镇卫生院在危重孕产妇救治方面的处置能力。新平县中医医院副院长陈开发于今年7月下派到扬武分院兼任名誉院长,帮扶扬武分院成功创建云南省甲级卫生院,建设心脑血管救治站、慢性病管理中心。

统计显示,2020年1至9月,新平县累计下派帮扶医生530人次、基层分院上派医生进修32人次、县级下转病人32人次。同时,投入240万元完成5个乡镇卫生院发热门诊建设,投入30万元完成2个乡镇卫生院发热哨点诊室建设。通过有效帮扶,戛洒分院和漠沙分院已达到云南省甲级乡镇卫生院标准,建成了慢病管理中心;扬武分院、新化分院申报云南省甲级乡镇卫生院经过省级验收;戛洒分院和漠沙分院申报社区医院经过省级验收。2020年1至9月,戛洒分院出院人次1955人次,增加353人次,增长22.03%;新化分院门急诊人次23891人次,增长6.67%。

做稳村卫生室  实现“小病不出村”

新平县共有各级各类医疗卫生机构182个,其中村卫生室122个,乡村医生289人。为实现“小病不出村”的就医新模式,新平县政府出台了《新平县全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理实施方案》,共提出11条推进措施,切实保障乡村医生待遇,多渠道解决全县289名村医养老保险问题,稳定村医队伍。

2020年1至9月,新平县投入29.72万元完成5个标准化村卫生室建设。在村卫生室管理方面,以选派50名村医到上海培训等方式加强对其业务培训,提升村卫生室服务能力。与去年同期相比,全县1至9月村卫生室医疗收入同比增长2.71%;门诊人次同比增加12033人次,同比增长6.4%;次均费用同比下降2.47%。

新平县医共体建设不仅在于“共体”,更在于“共心”。下一步,新平县将持续深化县、乡、村三级联动,全面形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局,提升改善基层群众看病就医体验,根本性缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。

□  玉溪日报全媒体记者  黄思敏

编辑:陶晓兰    审核:马儒文
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